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Formulaire de demande d’exercice d’un droit

Formulaire de demande d’exercice d’un droit

 

Identification du demandeur

Nom : ………………………………………………………………………..

Prénom : ……………………………………………………………………

Adresse mail …………………………………………………………….

 

Si vous souhaitez obtenir la réponse par voie postale, merci d’indiquer votre adresse ci-dessous :

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Objet de la demande/réclamation (cocher et compléter) :

 

  • Demande d’accès aux données personnelles

Précisez-nous les données auxquelles vous souhaitez accéder :

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  • Demande d’exercice du droit à l’oubli

Précisez-nous les données que vous souhaitez supprimer (sous réserve de l’applicabilité de la demande) : ……………………………………………………………………………………………………………

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  • Demande de rectification de données personnelles

Précisez-nous les données que vous souhaitez modifier :

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  • Demande d’opposition (Veuillez expliciter votre demande ci-dessous)

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  • Demande de portabilité des données personnelles

Précisez-nous les données que vous souhaitez transférer :

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  • À un autre responsable du traitement (précisez le nom et les coordonnées) :

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  • Au demandeur :

 

 

Justificatif d’identité :

Toute demande d’exercice des droits indiquée ci-dessus nécessite la communication d’une pièce d’identité de la part du demandeur.

 

Vous pouvez également nous communiquer tout autre document que vous jugeriez nécessaire à l’appui de votre demande